Подписаться на обновления:

Надпочечниковая недостаточность - эффектиные методы лечения

Что такое надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) является патологией, характеризующейся недостаточной выработкой гормонов коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность может быть как острой, так и хронической. Существует первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. При первичной недостаточности поражен корковый слой надпочечников. Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается в результате нарушения функций гипофиза и гипоталамуса, при котором наблюдается недостаточная выработка аденокортикотропного гормона (АКТГ). Первичная надпочечниковая недостаточность туберкулезной или аутоиммунной природы называется болезнью Аддисона.

Причины развития надпочечниковой недостаточности

К первичной надпочечниковой недостаточности чаще всего приводят: врожденная гипоплазия коры надпочечников, туберкулез надпочечников, аутоиммунное разрушение коры надпочечников.

К вторичному гипокортицизму обычно приводят патологические процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Первичная надпочечниковая недостаточность может проявляться следующими симптомами:

- гиперпигментация кожных покровов, а также слизистых оболочек;

- общая слабость, утомляемость;

- депрессия;

- снижение либидо;

- астения;

- раздражительность;

- апатия;

- пониженное артериальное давление;

- обморочные состояния;

- боли в эпигастрии;

- потеря аппетита;

- запоры;

- поносы;

- тошнота, рвота;

- анорексия;

- пристрастие к соленому.

Симптоматика вторичной надпочечниковой недостаточности отличается отсутствием таких проявлений, как гипотония, пристрастие к соленому, расстройства пищеварения. Наиболее яркими симптомами является сильная слабость и гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), которая проявляется в приступах плохого самочувствия через некоторое время после приема пищи.

Диагностика надпочечниковой недостаточности

Диагностика надпочечниковой недостаточности включает в себя выявление лейкопении, лимфоцитоза, гипонатриемии, гиперкалиемии, пониженного уровня альдостерона и кортизола, повышенного уровня ренина и АКТГ. Также используется проба с инсулиновой гипогликемией, в норме приводящая к выбросу гипофизом АКТГ и повышению уровня кортизола.

Применяются также такие методы, как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансноя томография, компьютерная томография надпочечников, магнитно-резонансноя томография головного мозга и компьютерная томография головного мозга.

Лечение надпочечниковой недостаточности

Лечение надпочечниковой недостаточности преследует цель устранения патологического процесса и восполнения дефицита гормонов.

Лечение, направленное на устранение причины заболевания, может включать медикаментозное лечение грибка, сифилиса, туберкулеза, хирургическое удаление аневризм, опухолей, лучевую терапию гипофиза, гипоталамуса.

В случае, если произошли необратимые изменения в надпочечниках, недостаточность надпочечников требует пожизненной заместительной терапии гормонами надпочечников.

Первичную надпочечниковую недостаточность лечат препаратами минералкортикоидов и глюкокортикоидов. При легкой форме гипокортицизма врачи обычно назначают кортеф, кортизон. Более тяжелые формы заболевания лечат совместным применением преднизолона, кортефа или кортизона ацетата с минералкортикоидами, такими как дезоксикортикостерона ацетат, дезоксикортикостерона триметилацетат.

Результаты лечения можно увидеть по прибавке в весе, снижению проявлений гиперпигментации, нормализации артериального давления, улучшении общего самочувствия.

При вторичной надпочечниковой недостаточности назначаются только глюкокортикоиды, так как выработка альдостерона не нарушена.

При таких факторах, как хирургические операции, инфекционные заболевания, травмы, дозировка кортикостероидов может увеличиваться в несколько раз.

Как мужчинам, так и женщинам с хронической формой надпочечниковой недостаточности показано курсовое применение анаболических стероидов.

Больным надпочечниковой недостаточностью в обязательном порядке назначается диета, которая предполагает достаточное количество белковой пищи, витаминов В и С, солей натрия. При этом соли калия ограничиваются.

При надпочечниковом кризе принимаются следующие меры:

- заместительная терапия с постепенным снижением дозировки препаратов (внутривенное введение преднизолона или гидрокортизона);

- регидратационная терапия при помощи изотонического раствора NaCl вместе с раствором глюкозы;

- симптоматическое лечение заболеваний, послуживших причиной декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности.

При своевременном и адекватном лечении надпочечниковой недостаточности прогноз достаточно благоприятен. Современная медицина предоставляет высокоэффективное лечение, значительно улучшающее состояние даже самых тяжелых больных.

Больше узнать о лечении гипокортицизма в клиниках Израиля можно на сайте: http://www.vrachurolog.com

автор:
Татьяна БОРИСОВА

Новости партнеров: